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소변 속 거품과 밤샘 화장실, 신장 건강이 보내는 SOS

스페셜네이처 2025. 5. 29. 09:11

가볍게 넘겼던 증상이 신장 기능 저하의 시작일 수 있습니다. 지금 확인이 필요합니다.

왜 거품뇨와 야간뇨는 신장 질환의 조기 경고일까요?

소변에 거품이 생기거나 밤에 자주 소변을 본다면, 단순 불편함이 아닙니다.
이는 신장이 손상되기 시작했다는 중요한 경고 신호일 수 있습니다.
초기에 정확한 진단과 대응을 통해 신부전으로의 진행을 막을 수 있으며,
투석, 이식 등의 중증 치료를 피할 기회를 가질 수 있습니다.

거품뇨는 단백질이 빠져나가고 있다는 시각적 증거

신장의 여과막이 손상되면 혈중 단백질이 소변으로 유출됩니다.

정상이라면 단백질은 소변에 거의 존재하지 않지만,
사구체 손상이 있을 경우 단백질이 다량 배출되며 거품이 생깁니다.
이 거품은 크기가 작고, 겹겹이 쌓이며, 수 분 동안 사라지지 않는 특징을 가집니다.
반면 일시적 거품은 대개 수초 내 사라지며 병적 의미는 없습니다.

단백뇨 진단 기준과 주요 검사 포인트

검사 항목 진단 기준 설명

단백질/크레아티닌 비율 300mg/g 이상 정밀 검사 필요
24시간 소변 수집 검사 150mg/일 초과 병적 단백뇨로 판단

첫 아침 소변으로 검사하면 농도가 높아 정확한 판단이 가능합니다.
당뇨, 고혈압, 가족력이 있는 분들은 정기적 검사가 반드시 필요합니다.

 

야간뇨는 농축 능력 저하의 가장 이른 신호

야간뇨는 수면 중 최소 1회 이상 화장실을 가야 하는 상태를 말합니다.

신장은 야간에 소변 생성을 줄여 수면을 유지하지만,
기능 저하가 시작되면 농축력이 떨어져 밤에도 소변이 많이 생성됩니다.
이로 인해 수면 중 빈번히 깨어야 하며, 이는 만성피로로 이어질 수 있습니다.

야간뇨의 진단 기준과 특징

  • 야간 배뇨량이 하루 전체 소변량의 33% 이상
  • 하루 2회 이상 깨어 소변
  • 낮보다 야간 소변량이 많음

이는 사구체 손상이 서서히 진행되고 있다는 중요한 단서이며,
다른 증상이 없더라도 조기 진단의 계기가 되어야 합니다.

 

거품뇨와 야간뇨에 부종이 동반된다면?

신장 기능 저하가 심해지면 혈액 내 단백질 부족으로 부종이 발생합니다.

부위 의미 관련 질환

발목/다리 초기 부종 단백뇨/신증후군
눈 주변/얼굴 진행된 상태 신증후군
폐 위급한 상태 폐부종/심부전

특히 폐부종은 호흡곤란으로 이어질 수 있어 응급 대응이 필요합니다.

고혈압과 신장 기능 저하의 상호작용

고혈압은 신장을 손상시키고, 신장 손상은 고혈압을 악화시킵니다.

이로 인해 **치료가 어려운 고혈압(이차성 고혈압)**이 발생하며,
거품뇨, 야간뇨, 고혈압은 만성신부전의 대표적 초기 3대 증상으로 인식됩니다.

이러한 증상이 동시에 나타난다면 신장 전문의의 정밀 진료가 필수입니다.

당뇨병과 고혈압: 신장 질환의 주요 원인

질환 주요 경과 특징

당뇨병성 신증 미세단백뇨 → 단백뇨 수년간 진행
고혈압성 신장병 혈관 손상 → 농축력 저하 야간뇨 → 단백뇨

이 두 질환은 전체 만성신부전 환자의 70%를 차지하며,
초기 거품뇨와 야간뇨를 반드시 경고 신호로 인식해야 합니다.

 

자가면역 질환도 신장을 공격한다

사구체신염, 루푸스 신염 등 자가면역 질환은
신장의 여과 기능을 빠르게 파괴합니다.

  • 혈뇨와 단백뇨가 동시에 나타나며
  • 진단을 위해선 신장 생검이 필요한 경우도 많습니다
  • 면역억제 치료가 필수이며, 초기 치료가 예후를 좌우합니다
  •  

신장 질환 의심 시 진단과 추적 관리 전략

검사 항목 목적

첫 소변 검사 단백뇨 조기 탐지
소변 단백/크레아티닌 비율 병적 여부 확인
24시간 소변 검사 정확한 단백질 배출량 파악
혈청 크레아티닌/GFR 신장 기능 정량 평가
초음파 및 생검 구조적/조직적 진단 확인

조기 진단과 함께 정기 추적 검사가 필수적이며,
고위험군은 특히 6개월~1년 단위로 관리해야 합니다.

거품뇨와 야간뇨, 조기 발견이 평생 건강을 좌우합니다

단순한 소변의 변화도 신체 내부에서 일어나는 병리적 변화의 반영일 수 있습니다.
정기적인 검사와 조기 치료는 신장 기능을 지키는 최선의 방법입니다.

이제부터라도 거품뇨나 야간뇨를 가볍게 여기지 말고,
정확한 검사와 전문가 상담으로 신장 건강을 지키는 한 걸음을 내딛어 보세요.

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